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保肢成功!我院多学科协作拯救急性动脉栓塞患者

时间:2020-12-21 来源:宣传科点击:


近日,我院心脏血管外科、麻醉科、影像科、重症监护室、手术室等多个学科携手合作,成功为一例下肢动脉栓塞患者手术,保住了右下肢。

据介绍,这是一位55岁的男性患者,15天来,他的右下肢一直红肿疼痛不见好转,于是来到我院求助,入院后,我院心脏血管外科医护人员积极为患者进行了检查,发现该患者右下肢冰凉,皮肤呈紫红色,不能感觉到足背的动脉跳动,于是在做了CTA检查后,明确诊断为“右下肢动脉栓塞”。

“ 由于患者发病后未能及时就医,已经错过了急性动脉栓塞治疗的黄金时间,入院时右下肢已发生明显缺血,如果不予处理,随时面临截肢风险,若予以处理,术后并发骨筋膜室综合征及代谢性肌肾综合征可能性极大,手术风险极高。”心脏血管外科主任龚启华说道。

患者的情况得到了医院的高度重视,院医务部组织了心脏血管外科、麻醉科、影像科、重症监护室、手术室等相关学科专家多学科会诊,参与会诊人员经过仔细讨论后,决定为患者施行右侧股动脉切开取栓术。

在与家属详细沟通后,患者及家属同意手术,随后,各相关学科做好了一切术前准备,制定了详尽的治疗方案,防止出现术后并发症。

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图2 

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图3

手术由心脏血管外科主任龚启华主刀,在全麻下为患者施行右侧股动脉切开取栓术,术中造影显示患者的右侧股浅动脉下段完全闭塞(见图2),医生们通过细心的操作,为患者取出了约长5cm的动脉血栓(见图3),手术进展顺利,取得圆满成功。

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图5

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图6(复查CTA)

术后,患者恢复良好,未发生骨筋膜室综合征及代谢性肌肾综合征,右下肢的皮肤颜色也恢复正常(见图5),疼痛症状得到了明显缓解,“感谢医生们,是他们通过不懈的努力,终于保住了我的右下肢,最后快速地康复出院,太感谢他们了!”患者激动地说道。

据介绍,急性动脉栓塞是指动脉腔被进入血管内的血栓阻塞,造成血流阻塞,引起急性缺血的临床表现,主要的症状包括疼痛、无脉、感觉异常、患肢苍白、运动障碍,特点是起病急、症状明显、发展迅速,后果十分严重,需紧急处理,否则将可能被截肢,甚至危及生命。

龚启华博士说道,一旦发生急性动脉栓塞,应尽早就医接受手术治疗,栓塞后12小时为该病治疗的黄金期,错过黄金治疗期后部分患者可能面临截肢风险,目前的主要手术治疗方法是导管取栓术,临床效果确切,可有效拯救患者肢体。

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